TFOTとは「Tear Film Oriented Therapy」の略 で、日本語では、「眼表面の層別治療」と略される、ドライアイ治療の新しい考え方です。
当院ではTFOD(Tear Film Oriented Diagnosis）によるBreakupパターンと上皮障害・自覚症状の関係に基づく治療法（TFOT）を行っています。
診察で涙液膜の観察を行います。涙液膜が破れるまでの時間を涙液破壊時間（Tear film breakup time）＝BUTと呼び、BUTは通常10秒以上であり、5秒以下だと異常だと判断されます。また、その涙液膜のBreakupパターンによって対応策を決めます。
Breakupパターンは ①Spot break ②Area break ③Line break ④Dimple break ⑤Random break の5パターンがあります。
①Spot break
開瞼直後に類円形に涙液破壊し、角膜の部位として中央より～上方に発生。
膜型ムチンの障害により、角膜表面の水濡れ性低下、乾燥感、眼疲労感、鈍重感を自覚する。
②Area break
開瞼直後に面状に涙液破壊し、角膜の部位としては典型例では全面に発生。
高度の上皮障害により、涙液減少（重症）、乾燥感、羞明、眼疲労感、鈍重感、眼痛、異物感、目が開けづらい、眼脂を自覚する。
③Line break
フルオレセインの上方移動中に線状に涙液破壊し、角膜の部位としては下方に発生。
角結膜下方の上皮障害により、涙液減少（軽症～中等症）、異物感を自覚する。
④Dimple break
フルオレセインの上方移動中に類線状に涙液破壊し、角膜の部位としては中央寄りに発生。
膜型ムチンの障害により、角膜表面の水濡れ性低下、眼疲労感、鈍重感を自覚する。
⑤Random break
フルオレセインの上方移動が終了したのちに不定形に涙液破壊し、角膜の部位としても不定に発生。
油分、水分、分泌型ムチンのいずれかの障害により、涙液蒸発亢進する。